L'osteocondrosi è una patologia in cui i dischi intervertebrali che separano le vertebre vengono distrutti. I cambiamenti degenerativi-distrofici nei tessuti possono svilupparsi a ritmi diversi e manifestarsi con sintomi diversi. Il quadro clinico dipende da quale parte è interessata e da cosa ha causato la malattia.
L'osteocondrosi cervicale è un processo degenerativo-distrofico progressivo che porta all'esaurimento, alla deformazione e alla distruzione dei dischi intervertebrali della colonna cervicale. La perdita della cartilagine ammortizzante provoca dolore sia per esposizione delle superfici articolari (spondiloartrosi) sia per pizzicamento delle radici nervose del midollo spinale.
In assenza di un trattamento tempestivo, è possibile l'ossificazione della colonna vertebrale con perdita della sua naturale flessibilità, interruzione dell'afflusso di sangue al cervello, deterioramento della conduzione nervosa in quelle parti del corpo che innervano le radici della colonna cervicale.
Caratteristiche generali
I processi distruttivi nella colonna vertebrale possono portare a conseguenze irreversibili che complicano significativamente la vita di una persona. Possono colpire qualsiasi regione - cervicale, toracica o lombare - o diffondersi all'intera colonna vertebrale.
Nella maggior parte dei casi, l'osteocondrosi si verifica a ondate: periodi di esacerbazioni si alternano a periodi di remissione. In questo caso sono possibili 3 opzioni di flusso, di diversa natura:
- progressivo: ogni successiva esacerbazione è accompagnata da sintomi più gravi, gli intervalli tra loro sono ridotti;
- regredendo: la frequenza e l'intensità degli attacchi diminuiscono costantemente;
- stabile – le riacutizzazioni si verificano regolarmente con gli stessi sintomi.
Vale anche la pena notare che il danno a diverse parti della colonna vertebrale non solo si manifesta in modo diverso. Anche l'approccio terapeutico e i metodi di trattamento hanno le loro caratteristiche.
Fasi
I cambiamenti patologici nei dischi e nelle vertebre non compaiono immediatamente. Il loro sviluppo è preceduto da un deterioramento della circolazione sanguigna e della nutrizione delle strutture paravertebrali (paravertebrali), causato da fattori esterni ed interni.
La degenerazione del tessuto osteocondrale si verifica in tutte le persone anziane e costituisce uno dei segni dell'invecchiamento del corpo. Tuttavia, questo processo può accelerare notevolmente dopo un infortunio o in seguito a una malattia generale.
La comparsa precoce della condrosi è notevolmente facilitata dal sovraccarico della schiena, sia dinamico che statico, quando una persona è costretta a rimanere nella stessa posizione per lungo tempo.
L'osteocondrosi cervicale si verifica in 3 fasi, ognuna delle quali è caratterizzata dalle proprie manifestazioni:
- Stadio 1. Periodicamente si verificano mal di testa e fastidio alla parte posteriore del collo e alla parte posteriore della testa;
- Fase 2. I mal di testa diventano più frequenti, a volte si avvertono vertigini e le prestazioni diminuiscono. È nella fase 2 che i pazienti consultano più spesso un medico, ma non è più possibile ottenere il ripristino completo delle strutture danneggiate;
- Fase 3, finale. Caratterizzato da danni su larga scala alle vertebre, ai dischi e al sistema legamentoso. Si manifesta con mal di testa forti e quasi costanti, perdita di coordinazione dei movimenti, rigidità della colonna cervicale e diminuzione della vista e dell'udito.
Alcuni esperti distinguono 4 stadi dell'osteocondrosi: l'ultimo è accompagnato da una perdita quasi completa di mobilità e gravi sintomi neurologici.
Di stadio in stadio, il nucleo polposo del disco perde umidità e con essa l'elasticità scompare e le qualità di assorbimento degli urti diminuiscono. Il disco intervertebrale si secca, si appiattisce e si spezza. Le vertebre vicine si avvicinano, il che, a sua volta, provoca lo spostamento delle faccette articolari. Tutto ciò porta alla compressione dei nervi spinali, al dolore e ad altri sintomi.
Importante: la terapia per l'osteocondrosi di stadio 2 e 3 si riduce alla prevenzione delle ricadute e alla massimizzazione della fase di remissione.
Cause di esacerbazione
Affinché la condrosi cervicale peggiori, è necessaria l'esposizione a uno o più fattori, tra i quali i medici chiamano:
- carichi elevati sulla schiena e sulla colonna vertebrale associati al sollevamento di pesi pesanti o alla modifica del programma di allenamento per gli atleti;
- sovraccarico psico-emotivo;
- procedure di massaggio o terapia manuale eseguite da uno specialista non qualificato;
- stagionalità – in primavera e autunno si verificano più spesso riacutizzazioni;
- squilibri ormonali durante la gravidanza e la menopausa;
- la presenza di malattie croniche che indeboliscono il corpo, compresi frequenti raffreddori;
- aumento di peso improvviso.
Sintomi
Un attacco di osteocondrosi cervicale può iniziare con la comparsa di disagio nella cintura scapolare e nella regione occipitale. Allo stesso tempo, il benessere generale si deteriora, una persona si stanca rapidamente e affronta peggio le responsabilità professionali e quotidiane.
A volte l'esacerbazione si verifica improvvisamente con forti mal di testa. Spesso (nel 72% dei casi) alcuni segni indicano l'avvicinarsi di un attacco, in particolare una sensazione di pesantezza alla testa, dolore sordo al collo e al cingolo scapolare. I sintomi di solito peggiorano al mattino.
I sintomi di esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale presentano somiglianze significative con il quadro clinico generale di questa malattia. Il sintomo principale è il dolore di varia intensità e natura. La parte posteriore del collo su uno o entrambi i lati e la testa possono far male. Spesso il dolore si diffonde alla zona della clavicola e alle spalle. Per alcune persone, le sensazioni dolorose si verificano solo quando si gira o si inclina la testa o si muove il braccio.
Importante: a volte la condrosi cervicale si “maschera” come un infarto e provoca dolore dietro lo sterno, sotto la scapola e al braccio sinistro.
I segni di osteocondrosi acuta possono anche includere:
- vertigini;
- peggioramento del sonno, diminuzione della concentrazione, problemi di memoria;
- lampeggiare di mosche davanti agli occhi, rumore e ronzio nelle orecchie;
- nausea che si trasforma in vomito;
- violazione della dizione;
- disturbo della sensibilità al collo e al braccio.
Non esistono varianti “indolori” del decorso dell'osteocondrosi; il danno a uno qualsiasi dei dipartimenti si manifesta con dolore di varia localizzazione e intensità.
La condrosi cervicale non può essere ignorata; deve essere trattato. Senza trattamento, non solo peggiorerà più spesso, ma può anche causare gravi complicazioni sotto forma di ictus. La causa dell'incidente cerebrovascolare acuto è la compressione delle grandi arterie che irrorano il cervello.
Quanto dura una riacutizzazione dell'osteocondrosi cervicale?
La durata dell’attacco dipende dal fattore che lo ha provocato, dalla stagione e dallo stato di salute generale della persona, nonché dai metodi di trattamento. L'esacerbazione è più difficile da tollerare e dura più a lungo nella stagione fredda.
In media, il periodo acuto dura da 4 giorni a una settimana, quindi il dolore diminuisce gradualmente, il che richiede circa altre tre settimane. La durata totale dell'esacerbazione è di un mese e mezzo.
Cosa fare
La cosa migliore da fare se sospetti una condrosi cervicale è visitare un neurologo o un ortopedico. Prescriverà gli studi necessari, scoprirà cosa porta alle riacutizzazioni e prescriverà un trattamento appropriato.
Prima di visitare un medico, dovresti evitare qualsiasi stress sulla schiena e assumere la posizione più comoda. Si consiglia di sdraiarsi su una superficie piana ed elastica per rilassare il più possibile i muscoli del collo e ridurre l'intensità del dolore. Si consiglia di isolare il punto dolente con una sciarpa, un fazzoletto o avvolgersi in una coperta.
È molto importante immobilizzare la colonna cervicale e cercare di non girare o inclinare troppo la testa. A questo scopo i medici consigliano addirittura di indossare speciali collari ortopedici. Puoi realizzarli tu stesso con cotone idrofilo e cartone o acquistarli in farmacia.
Importante: il collare ortopedico viene indossato non più di quattro ore al giorno, altrimenti causerà danni anziché benefici e il recupero sarà ritardato.
Il più famoso dei tutori per il collo è il colletto Shants. Questo è uno strumento indispensabile per lo scarico temporaneo e l'allungamento della colonna vertebrale nella regione cervicale. Nonostante il suo aspetto piuttosto ruvido, tale stecca, se scelta correttamente, offre comfort e riduce significativamente il dolore.
Il dolore grave viene alleviato con gli antidolorifici. I farmaci più efficaci appartengono al gruppo dei FANS, farmaci antinfiammatori non steroidei.
Quando l'osteocondrosi peggiora, è vietato riscaldare il punto dolente in alcun modo: con un unguento riscaldante, applicando cerotti o impacchi di senape o facendo un bagno di vapore in una sauna. Non massaggiare la zona interessata né automedicare.
Trattamento
Il trattamento dell'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale viene effettuato utilizzando metodi medicinali e non medicinali. Questi ultimi includono fisioterapia, massaggi e ginnastica. La medicina tradizionale può avere un buon effetto, previo accordo con il medico curante.
Il trattamento chirurgico dell'osteocondrosi viene effettuato solo in casi estremi e consiste nella rimozione parziale o completa di ernie e osteofiti (escrescenze ossee).
Nel periodo acuto, gli sforzi principali sono volti ad alleviare il dolore. A seconda dell'intensità, gli analgesici e i FANS vengono prescritti sotto forma di iniezioni o compresse. Oltre a loro, si consiglia di utilizzare unguenti antinfiammatori.
I rilassanti muscolari aiuteranno ad alleviare gli spasmi muscolari. Se c'è gonfiore, vengono prescritti diuretici (diuretici), che rimuovono il liquido in eccesso, riducendo così la pressione sulle terminazioni nervose.
Dopo che i sintomi acuti sono stati eliminati, al trattamento vengono aggiunti complessi vitaminici contenenti vitamine del gruppo B; nootropi che normalizzano la trasmissione degli impulsi lungo le fibre nervose; condroprotettori per il ripristino e il rafforzamento del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali.
Fisioterapia
La fisioterapia, che può essere prescritta nella fase subacuta e continuata durante il periodo di remissione, aiuta ad alleviare rapidamente l'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale. Aiutano a migliorare l’afflusso di sangue al segmento danneggiato, rilassano i muscoli e riducono il dolore e l’infiammazione. I metodi più efficaci sono tradizionalmente considerati l'elettroforesi, gli ultrasuoni, la magnetica e la crioterapia (trattamento a freddo).
All'inizio del periodo di remissione vengono prescritte sessioni di massaggio, che possono essere eseguite sia in un ufficio specializzato che a casa da soli. È meglio praticarli entrambi.
Terapia fisica
Se la condrosi del rachide cervicale è peggiorata ed è accompagnata da un forte dolore, alla persona viene prescritto un rigoroso riposo a letto. Quando il dolore diminuisce, si passa prima al riposo semi-letto e poi ad un regime motorio delicato.
È utile per tutti i pazienti con condrosi di qualsiasi stadio dormire su un materasso e un cuscino ortopedici. Tali accessori mantengono la posizione del corpo anatomicamente corretta e alleviano la rigidità e il dolore mattutino grazie alla leggera trazione della colonna vertebrale. Negli ospedali a questo scopo viene utilizzato un circuito Glisson.
Le posizioni preferite per la condrosi cervicale sono sul fianco e sulla schiena. Una condizione importante è un cuscino comodo e “corretto”, preferibilmente ortopedico.
Quando il dolore acuto passa, iniziano gli esercizi di fisioterapia. In combinazione con altri metodi, la sua efficacia è molto elevata. I primi allenamenti dovranno essere svolti sotto la supervisione di un istruttore che selezionerà ed insegnerà come eseguire correttamente gli esercizi.
Importante: dovresti aumentare il tempo e l'ampiezza gradualmente, espandendo il programma nel tempo e aumentando il carico.
Ginnastica n. 1
- Mentre sei seduto o in piedi, alza le braccia. Con un'inspirazione, collega le dita in alto e abbassa le mani giunte. Il collo rimane al suo posto.
- Mezza rotazione delle spalle. Tira indietro le spalle, disegnando un arco nell'aria, e riportale indietro lungo lo stesso arco.
- Allunga la testa in avanti e rimani in questa posizione per alcuni secondi.
- Gira la testa ora a destra, ora a sinistra, ogni volta guardandoti alle spalle.
- Contemporaneamente alza la spalla destra e abbassa quella sinistra.
Ginnastica n. 2
- Seduto su una sedia, gira la testa verso destra e abbassa il mento sulla spalla, rimani in questa posizione. Quindi ripeti l'esercizio sul lato sinistro.
- Inclina la testa verso il petto, tirando leggermente il collo in avanti e verso l'alto.
- Gira la testa con il mento rivolto verso l'alto, prima a destra, poi a sinistra. Quindi ripeti l'esercizio alzando le mani e stringendo le dita.
- Metti la mano sinistra sulla spalla destra e gira la testa a sinistra. Mantieni la posizione per alcuni secondi e gira la testa verso destra, posizionando la mano destra sulla spalla sinistra.
- Metti le mani sui fianchi e raddrizza lentamente, spostando la schiena indietro e sollevando il collo.
- Posizione di partenza: in piedi, testa bassa. Muovi dolcemente il mento prima verso destra e poi verso la spalla sinistra, abbassandolo ogni volta nel punto medio verso il petto.
Metodi tradizionali
Il trattamento dell'osteocondrosi cervicale a casa comprende procedure di acqua e riscaldamento e l'uso di dispositivi ortopedici. Lozioni e impacchi a base di verdure ed erbe aromatiche sono sempre richiesti e apprezzati.
In caso di esacerbazione, puoi fare una doccia calda e avvolgere il collo con una sciarpa calda. Per ridurre il dolore e l'infiammazione, le lozioni sono a base di erbe, ad esempio salvia e menta. Per preparare una soluzione curativa, preparare uno o due cucchiai di erba in un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per 15-20 minuti. Dopo aver raffreddato a una temperatura confortevole, immergere un batuffolo di cotone o una benda e applicarlo sul punto in cui fa male per 10-20 minuti. La procedura viene eseguita fino a 4 volte al giorno.
L'impacco di cipolla viene preparato con cipolla grattugiata o tritata in un frullatore. La massa risultante viene distribuita su una garza e applicata sul collo, coprendo la parte superiore con pellicola trasparente e un panno di cotone. Dopo 2-3 ore, l'impacco viene rimosso e la pelle viene lavata con acqua tiepida.
Gli impacchi terapeutici sono un metodo di trattamento semplice, economico e molto efficace se usati correttamente.
Un'applicazione con cherosene viene eseguita in questo modo: un tessuto di lino o cotone (puoi usare una garza o una benda) viene immerso nel cherosene e applicato sulla zona del collo. Coprire la parte superiore dell'impacco con cotone idrofilo o polietilene per evitare che si diffonda. Lasciare per non più di tre ore; qualora si avvertisse una forte sensazione di bruciore, rimuoverlo immediatamente e risciacquare con acqua.
Come ambulanza per la condrosi acuta della vertebra cervicale, viene utilizzato un prodotto con la seguente composizione:
- 5 compresse di Analgin frantumate in polvere;
- alcool etilico – 15 ml;
- alcool di canfora – 5 ml;
- iodio – 5 ml.
Mescolare il tutto e massaggiare sulla pelle sopra il punto dolente.
L'osteocondrosi può essere curata anche “dall'interno”, assumendo, ad esempio, un infuso di gemme di pino. In questa ricetta si utilizzano già pronte in farmacia oppure fresche, raccolte all'inizio della primavera. I germogli freschi devono essere pretagliati.
Per scopi medicinali è meglio usare gemme di medie dimensioni, poiché contengono più sostanze utili.
Le materie prime vengono ricoperte di zucchero in rapporto 1:2 e lasciate in infusione per due settimane. Utilizzare il prodotto preparato un cucchiaino tre volte al giorno. Per migliorare l'effetto, devi tenerlo in bocca per un po 'e solo dopo inghiottirlo. Il corso del trattamento dura fino a tre settimane.
Cose da considerare
Tutti i medici insistono sul fatto che le prime fasi dell'osteocondrosi si verificano quasi inosservate e non sono particolarmente fastidiose. In questa fase, quando i sintomi al mattino si limitano a un leggero disagio e una leggera rigidità, è possibile guarire solo con l'aiuto della terapia fisica. Non saranno necessari farmaci, ma dovrai adattare la tua dieta e il tuo stile di vita.
La migliore prevenzione sia della malattia stessa che delle sue ricadute è l’attività fisica. L'esercizio fisico regolare manterrà una buona postura e aiuterà a prevenire lo sviluppo di processi distruttivi nella colonna vertebrale.
Anche nei casi più gravi e avanzati si può fare molto. L'implementazione sistematica di complessi ginnici terapeutici e un ciclo di trattamento farmacologico miglioreranno significativamente il benessere e ridurranno il rischio di nuove esacerbazioni.